Los gastos médicos en un accidente de tráfico incluyen la atención de urgencias, las pruebas, la rehabilitación y otros gastos derivados de las lesiones. Saber quién debe pagarlos y cómo reclamarlos evita que acabes asumiendo costes que no te corresponden.
Cobertura
La cobertura de los gastos médicos depende de la responsabilidad y de los seguros aplicables.
Necesidad del gasto
Conserva informes, facturas y justificantes relacionados con las lesiones.
Justificantes
Documenta las discrepancias y solicita asesoramiento si la aseguradora rechaza el pago.
En resumen
Elegir un centro no garantiza el reembolso de cualquier coste
Antes de asumir gastos privados, comprueba la cobertura y el sistema de facturación. Conserva la prescripción, la relación con el accidente y los justificantes del gasto reclamado.
Contenido del artículo
¿Quién paga los gastos médicos?
Si otro conductor es el responsable, su aseguradora debe hacerse cargo de los gastos médicos en un accidente de tráfico que sean necesarios para tratar tus lesiones. Esta obligación forma parte del seguro obligatorio de responsabilidad civil regulado en la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor.
En la práctica, las aseguradoras tienen acuerdos con los servicios públicos de salud y con centros privados para atender a los lesionados de tráfico. Por eso es habitual que el centro facture directamente a la compañía responsable.
¿Y si yo soy el responsable?
El seguro obligatorio no cubre las lesiones del conductor responsable. En ese caso, la asistencia puede prestarla la sanidad pública o tu póliza, si incluye la cobertura de accidentes del conductor o asistencia sanitaria.
Qué gastos médicos se pueden reclamar
El baremo de la Ley 35/2015 recoge distintos conceptos. Entre los más habituales:
- Asistencia sanitaria de urgencia y hospitalaria.
- Pruebas diagnósticas, consultas y tratamientos.
- Rehabilitación y fisioterapia prescritas.
- Medicamentos y productos ortopédicos.
- Gastos de desplazamiento para recibir tratamiento.
- En lesiones graves, gastos de asistencia futura, prótesis o adaptación de la vivienda o del vehículo.
Además de los gastos médicos, puedes reclamar la indemnización por los días de baja, las secuelas y otros perjuicios.
Qué documentos debes guardar
- Informe de urgencias del primer día.
- Todos los informes médicos y de alta.
- Facturas y justificantes de pago de tratamientos, medicamentos y desplazamientos.
- Prescripciones de rehabilitación.
- El atestado o el parte amistoso.
Acudir al médico pronto es importante. Si pasan muchos días entre el accidente y la primera visita, la aseguradora puede discutir que las lesiones se deban al siniestro, especialmente en lesiones cervicales.
Qué hacer si la aseguradora no paga
- Presenta la reclamación por escrito a la aseguradora del responsable con toda la documentación.
- La aseguradora debe responder con una oferta motivada de indemnización o una respuesta motivada si la rechaza.
- Si no estás de acuerdo, puedes pedir una valoración a un médico independiente o al Instituto de Medicina Legal.
- Como último paso, puedes reclamar judicialmente con ayuda de un abogado.
Si la aseguradora rechaza el pago porque discute cómo ocurrió el accidente, un perito de accidentes de tráfico puede aportar datos técnicos sobre la dinámica del choque. Consulta también a quién reclamar si el seguro no se hace cargo.
Plazo para reclamar los gastos médicos
La acción para reclamar al responsable los daños derivados de un accidente de tráfico prescribe, con carácter general, al año. Ese plazo suele computarse desde que se conoce el alcance definitivo de las lesiones, normalmente con el alta médica.
No conviene esperar al último momento: cuanto antes presentes la reclamación, antes podrá la aseguradora valorar tus gastos médicos en un accidente de tráfico y hacerte una oferta. Si el plazo se acerca, consulta con un abogado cómo interrumpirlo.
Errores que hacen perder dinero
- No acudir al médico el mismo día o en los días siguientes.
- Abandonar la rehabilitación antes del alta.
- No guardar facturas de medicamentos, taxis o aparcamientos del hospital.
- Aceptar la primera oferta de la aseguradora sin revisarla.
- Firmar un finiquito antes de conocer las secuelas definitivas.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que adelantar los gastos médicos?
Normalmente no, si te atienden en un centro con acuerdo con las aseguradoras. Si adelantas algún gasto, guarda la factura para reclamarlo.
¿Puedo elegir dónde recibir el tratamiento?
Puedes acudir a la sanidad pública o a un centro privado. Si eliges un centro sin acuerdo, guarda todos los justificantes para reclamarlos.
¿Los gastos médicos en un accidente de tráfico incluyen la fisioterapia?
Sí, siempre que esté prescrita y sea necesaria para tratar las lesiones derivadas del accidente.
¿Necesitas aclarar cómo ocurrió?
Cuéntanos qué hechos se discuten y qué documentación tienes. Nuestro equipo puede valorar si un informe pericial aporta una respuesta técnica útil para tu caso.
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Fuentes y revisión
Revisión editorial: 22 de octubre de 2026. Consulta las fuentes y las condiciones aplicables a tu caso.
